Andropausa: A Transição Hormonal Masculina e Seus Efeitos.

Publicado em 15/10/2025 por Vivian Lima

O termo Andropausa é popularmente usado para descrever uma fase na vida do homem marcada pelo declínio hormonal, frequentemente comparada à menopausa feminina. No entanto, o termo médico mais adequado é DAEM (Deficiência Androgênica do Envelhecimento Masculino) ou Hipogonadismo Masculino Tardio (HMT).

Ao contrário da menopausa, que marca o fim abrupto da fertilidade feminina, o DAEM é caracterizado por uma queda lenta e gradual na produção do principal hormônio masculino, a testosterona, que começa a partir dos 40 anos. Nem todos os homens experimentarão os sintomas do DAEM de forma acentuada.

O que é o DAEM (Andropausa)?

O DAEM é uma síndrome clínica e bioquímica associada ao envelhecimento, caracterizada pela deficiência na produção de testosterona, que pode resultar em prejuízos significativos na qualidade de vida e na função de múltiplos órgãos.

Frequência: Estima-se que afete cerca de 5% a 7% dos homens com cerca de 40 anos, e essa incidência pode chegar a 20% a 30% após os 60 anos.
Fertilidade: Diferentemente da menopausa, o DAEM geralmente não impede a capacidade reprodutiva do homem, embora a produção de espermatozoides possa ser afetada.

Sinais e Efeitos da Baixa de Testosterona

Os sintomas da testosterona baixa (hipogonadismo) são inespecíficos e podem variar amplamente. Eles se manifestam nas esferas sexual, física e mental:

Esfera	Sintomas e Efeitos Comuns
Sexual e Reprodutiva	Diminuição da Libido (desejo sexual) e da atividade sexual. Disfunção Erétil (dificuldade em obter ou manter a ereção). Diminuição das ereções espontâneas (matinais/noturnas). Redução do volume ejaculatório e volume testicular.
Física e Metabólica	Fadiga persistente, perda de energia e desânimo. Perda de Massa Muscular e Força (Sarcopenia). Aumento da Gordura Corporal (principalmente abdominal/visceral). Redução da Densidade Óssea (risco de osteoporose e fraturas). Sudorese excessiva ou “calorões” (semelhante à menopausa).
Mental e Emocional	Alterações de Humor (irritabilidade, tristeza, depressão). Dificuldade de Concentração e Memória. Diminuição da motivação e da autoconfiança. Distúrbios do Sono (insônia ou sonolência aumentada).

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Fatores de Risco (Além da Idade)

Embora a idade seja o fator primordial, alguns hábitos e condições de saude/">saúde aceleram a queda hormonal e a manifestação do DAEM:

Obesidade e Síndrome Metabólica: A gordura corporal converte testosterona em estrogênio (hormônio feminino), diminuindo a testosterona livre.
Sedentarismo.
Diabetes e Hipertensão.
Estresse Crônico (aumenta o cortisol, que inibe a testosterona).
Tabagismo e Consumo Excessivo de Álcool.
Uso de Certos Medicamentos (como opioides ou corticoides).

Diagnóstico e Tratamento

O diagnóstico é realizado por um Urologista ou Endocrinologista e requer uma combinação de fatores:

Avaliação Clínica: Análise do relato dos sintomas e exame físico detalhado.
Exames Laboratoriais: Dosagem da Testosterona Total (idealmente coletada pela manhã, em jejum). A dosagem de testosterona livre também pode ser solicitada para uma avaliação mais precisa.

O tratamento para o DAEM é individualizado e visa melhorar a qualidade de vida. Ele pode incluir:

Mudanças no Estilo de Vida:
- Prática regular de exercícios físicos, com ênfase no treino de força.
- Controle do peso e da gordura abdominal.
- Melhora da qualidade do sono e gerenciamento do estresse.
- Dieta equilibrada, rica em nutrientes essenciais (zinco, vitamina D e gorduras saudáveis).
Terapia de Reposição Hormonal (TRH):
- Indicada apenas para homens com sintomas claros e baixos níveis de testosterona comprovados por exames.
- Pode ser feita por injeções intramusculares, géis transdérmicos, adesivos ou implantes.
- A TRH exige acompanhamento médico periódico rigoroso, com monitoramento do PSA (Antígeno Prostático Específico) e do hematócrito, devido a possíveis contraindicações e efeitos colaterais (como aumento do risco cardiovascular ou progressão de câncer de próstata pré-existente).