O Perfil de Risco da Mulher: Doenças Cardiovasculares e Osteoporose.
Publicado em 13/10/2025 por Vivian Lima
O perfil de risco da mulher em relação a doenças cardiovasculares e osteoporose é único e fortemente influenciado pelas alterações hormonais, especialmente durante o climatério e a menopausa.
A proteção cardiovascular oferecida pelo estrogênio (hormônio feminino) diminui drasticamente após a menopausa, enquanto a perda óssea se acelera.
Doenças Cardiovasculares (DCV) em Mulheres
As DCV, incluindo infarto e AVC, são a principal causa de morte em mulheres no Brasil e no mundo.
1. Risco por Idade e Menopausa
- Pré-Menopausa: O risco cardiovascular é geralmente menor que o dos homens da mesma idade, devido ao efeito protetor do estrogênio.
- Pós-Menopausa: O risco aumenta e se equipara ao dos homens. A queda de estrogênio leva a um perfil de risco desfavorável, com aumento do colesterol LDL (o “ruim”), dos triglicerídeos e da gordura abdominal, além de maior incidência de hipertensão e diabetes.
2. Fatores de Risco Tradicionais e Específicos
| Fatores de Risco Tradicionais | Fatores de Risco Específicos da Mulher |
| Hipertensão Arterial | Menopausa Precoce (antes dos 40 anos) |
| Dislipidemia (Colesterol e Triglicerídeos Alterados) | Diabetes Gestacional ou Hipertensão na Gravidez |
| Diabetes Mellitus | Doenças Inflamatórias Crônicas (Lúpus, Artrite Reumatoide) |
| Obesidade (principalmente abdominal) e Sedentarismo | Uso de Contraceptivos Orais Combinados (em mulheres com fatores de risco associados, como tabagismo) |
| Tabagismo | Tratamento com Radioterapia para Câncer de Mama |
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3. Sintomas Atípicos do Infarto em Mulheres
As mulheres frequentemente apresentam sintomas de infarto menos clássicos do que a dor forte no peito que irradia para o braço esquerdo, o que pode levar a um atraso no diagnóstico.
Sinais de Alerta a Não Ignorar:
- Fadiga ou Cansaço Extremo inexplicável.
- Falta de Ar (dispneia), mesmo em repouso.
- Náuseas, Vômitos ou Desconforto Abdominal (confundidos com gastrite ou indigestão).
- Dor ou Desconforto na mandíbula, pescoço ou costas (entre as omoplatas).
- Suor Frio, Palidez ou Tontura.
Osteoporose em Mulheres
A osteoporose é uma doença que torna os ossos frágeis e suscetíveis a fraturas (principalmente quadril, coluna e punho), sendo mais prevalente em mulheres após a menopausa.
1. O Papel do Estrogênio
O estrogênio é crucial para a manutenção da massa óssea. Com a menopausa, a queda hormonal leva à aceleração da reabsorção óssea, resultando em:
- Perda Óssea Acelerada: A mulher pode perder de 2% a 4% da massa óssea por ano nos primeiros cinco a dez anos após a menopausa.
- Aumento do Risco de Fraturas: O pico de incidência de fraturas de quadril em mulheres ocorre cerca de 10 a 15 anos após a menopausa.
2. Fatores de Risco Específicos
- Menopausa: Principal fator.
- Magreza ou Baixo Peso: Índice de Massa Corporal (IMC) baixo.
- Histórico Familiar: Mãe ou familiares de primeiro grau com osteoporose ou fraturas de fragilidade.
- Deficiência de Cálcio e Vitamina D: Baixa ingestão dietética e/ou pouca exposição solar.
- Uso de Certos Medicamentos: Uso prolongado de corticoides, alguns medicamentos para tireoide ou anticonvulsivantes.
3. Diagnóstico e Prevenção
- Diagnóstico: É feito pela Densitometria Óssea, geralmente recomendada para mulheres a partir dos 65 anos ou antes, se houver fatores de risco.
Estratégias de Prevenção:
| Ação | Benefício |
| Ingestão Adequada de Cálcio | Consumo de leite e derivados, verduras de folhas escuras. |
| Vitamina D (Sol e Suplementação) | Essencial para a absorção do cálcio. Exposição solar moderada (20-30 minutos) ou suplementação, conforme orientação médica. |
| Exercícios de Sustentação de Peso | Caminhada, corrida e musculação estimulam a formação óssea. Atividades na água não têm o mesmo impacto na densidade óssea. |
| Combate a Maus Hábitos | Evitar tabagismo e consumo excessivo de álcool e café. |
| Prevenção de Quedas | Em idosas, retirar tapetes soltos e garantir boa iluminação em casa para evitar fraturas. |
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A Importância da Avaliação Médica
Devido à complexidade do perfil de risco feminino, é fundamental:
- Acompanhamento Regular: Manter consultas anuais com ginecologista e cardiologista para monitoramento de pressão, glicemia e colesterol.
- Triagem de Menopausa: Mulheres que entram na menopausa devem discutir com o médico os riscos associados e a possibilidade de Terapia de Reposição Hormonal (TRH) ou outras intervenções, se indicadas.
- Adoção de Hábitos Saudáveis: Dieta balanceada, controle de peso e exercício físico regular são as bases para a prevenção de ambas as condições.
